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ノッテルペーパー・ガールズライド エントリー

参加代表者

参加人数 必須  1名 2名 3名
参加者代表者氏名 必須
生年月日 必須
血液型 必須  A型 B型 O型 AB型
スポーツサイクル・ヘルメット 必須    ※無の場合、身長をご記入下さい。
所在地 郵便番号

都道府県

市区町村

それ以降の住所
電話番号 必須
メールアドレス 必須
注意事項 必須

※応募多数の場合は抽選となりますので、2/21(水)の応募締め切りの後にお知らせするメールにて参加が確定いたします。当選の有無にかかわらずメールにてご連絡いたします。

同意する

参加者②

参加者氏名 必須
生年月日 必須
血液型 必須  A型 B型 O型 AB型
スポーツサイクル・ヘルメット 必須    ※無の場合、身長をご記入下さい。
所在地 郵便番号

都道府県

市区町村

それ以降の住所
電話番号 必須

参加者③

参加者氏名 必須
生年月日 必須
血液型 必須  A型 B型 O型 AB型
スポーツサイクル・ヘルメット 必須    ※無の場合、身長をご記入下さい。
所在地 郵便番号

都道府県

市区町村

それ以降の住所
電話番号 必須

※本申込みでご記入いただく個人情報のうち、連絡先につきましては、主催者が今後実施する各種イベントの案内のため利用させていただく場合がございます。その他の個人情報は、主催者が今回加入するイベント保険のために使用し、それ以外の目的には使用しません。また、入力していただいた個人情報は、ご本人の同意がない限り第三者には提供いたしません。

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